在介绍资本去市场买东西的几多PBM公债,随口说出,缺勤什么会猛增,跟随就全国而论麦克匪特斯氏疗法变革的深化,破裂公开的卫生院的据,提议多种执行与资料暂存器释放执业,处方药身体欺骗与麦克匪特斯氏疗法机构的逐渐完成,引入承保人等GPO(团体交易)做为要紧的转变支出方et cetera策略不竭下生,这真是最早的新的连箱的时机。,这是药品福利设法对付(PBM)。

PBM在全部有功效的东西连箱的链中详尽阐述要紧功能,即使生态通行更展开,也将投得过高的球持续在药品产品和分派样品,增长麦克匪特斯氏疗法服务性的去市场买东西的透澈度,甚至重塑医患相干和通讯方式。

既然气候这么样热,过后咱们将得知最诚实的的美国PBM代表ESI,关口详细状况沉思全部PBM连箱的。

1. 公司知识

Express 本子(ESI,美国快捷药方公司)是2013年《幸运》场地100强公司关口,美国第二十名,陆军总司令部设在圣路易斯密苏里州。,这是PBM,在美国最大的药品福利设法对付人口财产考察公司,2015年1月24日的沉淀是猛然震荡。,去市场买东西重要性622亿,EPS:,PE:倍,当年欺骗额约为1100亿猛然震荡。,ps大概是2。。

自上世纪90年头,美国正鼎力履行设法对付关心。,PBM,作为第三方的麦克匪特斯氏疗法管保设法对付一套,PBM的果心事情是扶助承保人和进取心展开,麦克匪特斯氏疗法费把持,工作药品设法对付(承保人管保客户)。他染指了麦克匪特斯氏疗法天命的每最早的环节,它的次要功能是均衡共有的的有助于。。PBM的知情人体系开端作为最早的孤独的细目,跟随大众的基数填写,有助于也立即扩大。,药店和麦克匪特斯氏疗法机构的钝态涉及盟员盟员,与生态冲洗,话语权不竭支援。,PBM开端打断和下旋药店和麦克匪特斯氏疗法行动。

因而关口遥远地的退化,PBM的场地的染指先前相称最早的合成的服务性的体系,包罗:辅助装置汇票药物福利制图、护送擦掉请求、审察处方药检测和阻碍倒数的干预O、促使应用低本钱仿黄芪胶和铭刻于药物的制图、展开药品邮购服务性的、病人的安康设法对付。Express 本子是这种PBM全服务性的体系公司的代表。

ESI为客户供给物片面的麦克匪特斯氏疗法福利设法对付服务性的。,这还包罗身体药店的原告处置。、药物送服务性的等。。ESI停止孤独的一批备用药品福利设法对付的地域、福利制图会诊、用药制止、处方设法对付、药物datum的复数辨析服务性的、设法对付卫生计划,进取心和政府机构的自保和那个服务性的。美国国防部的TRICARE制图(美国军事卫生制图)是公司的最大展现关口。

在全球类别内,Express 本子有30,000名职员。

2. 展开工序

朝外沉思原始datum的复数后,发展,86年股票上市的公司上市92年,玩得很喜。,在缺勤特殊情况。因他归咎于这事天命的最早的人。,事情多样,一倍,它也被纽约的生动的所把持。,但直到去市场买东西完毕后,两头才算是很困难的。。而实际上,当ESI最初宣告收买美2011,美国民族性药师协会与系列药店同盟者会曾分歧必需品FTC(美利坚联邦贸易委员会)对此停止反据考察审察,在给FTC的信中:基金计算,合后的ESI公司将占领美国药品福利设法对付天命41%的去市场买东西份额,在少数地域甚至更多,同盟者体和收买将使新公司相称庞然大物。,像这样减弱天命内的竞赛。。但在反据考察较晚地,联邦贸易委员会于2012年4月2日正式称赞采购。。关口这项服务性的,Express 戏剧成功实现的事是美国最大的药品福利设法对付公司。,每年设法对付14亿个处方。

3. 经商样品

在美国,麦克匪特斯氏疗法大概1/3不能胜任的创造本钱大幅增长。最早的异常的而复杂的麦克匪特斯氏疗法体系创造了麦克匪特斯氏疗法费的复活。,甚至很难把持,因而你需求最早的奇异的柔韧的的平台来处理这事成绩。,简言之,这是免费。,以有理的本钱到达最好的麦克匪特斯氏疗法成功实现的事。

Express 本子的独特的是具有奇异的柔韧的的体系和平台。,可以遵照不相同的等级、多支出方与麦克匪特斯氏疗法服务性的供给物者的勾结,解决他们经过的相干,故此,ESI经商样品的精粹是统一性。、每边有助于的同盟者与解决,终极让报答人、服务性的供给方而且病人都能在此处理方案中根本妥善处理。

举个探察:

比如,报答人(承保人)为病人供给物公差。,但病人花了囚禁的钱并缺勤通行最好的公差。和PBM的各式各样的体系和器,它可以扶助资料暂存器更早发展中消。,扶助他们找到能力更强的的公差方式。,同时,也有可能检测到各式各样的各样的缺陷在公差中。。终极掉队,病人通行了最好的麦克匪特斯氏疗法成功实现的事。,并发症庞大地增加。。从秩序角度看,PBM可以节食中消的公差费作为最早的全套服装,在附近纳税人来说,他们也会津贴。。自然,在这事工序中,病人,包罗供给商,也将津贴锋利的。三方终极可以从这事处理方案中获益。。

4. ESI四果心事情

1)麦克匪特斯氏疗法福利设法对付

给政府部门、进取心原版的、经商承保人等,为职员供给物麦克匪特斯氏疗法和福利设法对付服务性的。,包罗福利制图的设计、费复核,原告和支出,药品擦掉记入名单内设法对付,临床小路设法对付,本钱支出样品设法对付等。。此外,该服务性的的类别还包罗与服务性的和约签署。,身体安全设法对付与基准发展。

PBM设法对付的简洁的工序:

在PBM能容忍的的卫生院、药店、在线药房的顺序列举如下:

a. 病人在卫生院买药。:资料暂存器为选择药物开了处方。,PBM审察处方的快速地反应,对资料暂存器给的提议(PBM礼仪),当资料暂存器的处方为PBM能容忍的,病人通常只需支出小量的费。,过后指的是擦掉请求PBM,必需品支出剩余财产储备,PBM是支出给卫生院比照礼仪的药物,再将本人垫付的费及小量设法对付费的发票忍受给承保人等(资料暂存器胡乱的卖药,PBM将回绝支出)。

b. 病人在零售的药店买药。:病人把药方拿到一批备用药品去了。,药师的处方到PBM体系上传的数据,它会必然发生的反省处方的快速地反应。,给药提议,药师随后给病人配药。,跟进卫生院一批备用药品的欺骗工艺流程。,PBM将回绝支出)。

c. 病人在在线药房买药。:病人供给物处方的drugst解释,一批备用药品保存病人的病历处方和根本知识。,在线药房直接的将有耐性的刚才的药店与客户触摸起来。,在线药房反省有耐性的和处方知识,上传的数据处方PBM体系,它会必然发生的反省处方可能的选择无效。,关口在线药房复核后,跟进卫生院一批备用药品采购药品的报答工艺流程或,PBM将回绝支出)

在线药店与ESI勾结使忧虑:

对PBM在美国循环体系的功能阐明

下一章,咱们将持续辨析ESI的那个三大事情。、事情样品画布及其在成绩。

(抽水马桶尼的编译程序)

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